Péče o intimní zdraví by měla být přirozenou součástí života každé ženy. Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak předcházet vážným gynekologickým onemocněním, je pravidelné cytologické vyšetření děložního čípku – známé také jako stěr nebo PAP test.
I když jde o několika minutové vyšetření, jeho význam pro zdraví je obrovský: pomáhá zachytit přednádorové změny dříve, než se projeví jakékoliv příznaky. V článku se dozvíte, jak cytologie probíhá, kdy ji absolvovat, co znamenají výsledky i to, proč se na ni netřeba bát jít.
Co je cytologie děložního čípku?
Cytologie děložního čípku, známá také jako PAP test nebo stěr z děložního čípku, je jednoduché, rychlé a neinvazivní gynekologické vyšetření, které slouží k zachycení buněk z povrchu děložního čípku. Tyto buňky se následně mikroskopicky vyhodnocují v laboratoři.
Vyšetření trvá jen několik minut a provádí se přímo v gynekologické ambulanci. Cílem je včas zachytit i ty nejmenší buněčné změny, které by mohly naznačovat zánět, virovou infekci nebo riziko rozvoje rakoviny děložního čípku.
Význam cytologického vyšetření děložního čípku
Cytologické vyšetření je důležitým nástrojem pro odhalení přednádorových a nádorových změn, ale i jiných problémů – jako jsou záněty, hormonální změny či infekce virem HPV. Umožňuje lékařům zachytit problém ještě dříve, než se projeví jakékoliv příznaky. Díky tomu je možné začít s léčbou nebo dalšími vyšetřeními již ve fázi, kdy je riziko minimální a šance na úplné uzdravení nejvyšší.
Cytologie a prevence rakoviny děložního čípku
Jednou z největších výhod cytologie je její schopnost včas odhalit prekancerózní (přednádorové) buněčné změny. Právě tyto změny mohou v průběhu let přerůst do rakoviny, pokud zůstanou bez povšimnutí. Pravidelným cytologickým vyšetřením se však dá této formě rakoviny předejít – případně ji zachytit v počátečním, velmi dobře léčitelném stádiu. I proto je cytologie základním pilířem ženského preventivního zdraví.
Kdy by ženy měly absolvovat cytologii děložního čípku?
Cytologické vyšetření by mělo být přirozenou součástí pravidelné gynekologické prohlídky. Doporučení se mohou mírně lišit podle země nebo zdravotního stavu, ale obecně platí:
Od 25 let mají ženy nárok na každoroční preventivní gynekologickou prohlídku, včetně cytologie.
Od 23 do 64 let se doporučuje opakovat vyšetření každé 3 roky, pokud jsou výsledky v pořádku (každé 3 roky se dělá zpravidla stěr v případě, pokud úplně první 2 stěry provedené rok po roce byly v pořádku).
Po 65. roce života se může s cytologií skončit, pokud žena měla předchozí výsledky dlouhodobě negativní.
Častější kontroly jsou vhodné pro ženy s pozitivním HPV testem, oslabenou imunitou nebo předchozími abnormalitami v cytologii.
Kdo je ve větším riziku?
Některé skupiny žen by měly cytologické vyšetření absolvovat ještě s větším důrazem, protože patří do rizikové skupiny. Důvodem může být zdravotní stav, anamnéza nebo životní styl:
ženy s pozitivním nálezem HPV viru,
pacientky po transplantacích nebo s oslabenou imunitou,
ženy s výskytem rakoviny děložního čípku v rodině,
ženy, které často mění sexuální partnery,
ženy, které již měly abnormální výsledky cytologie.
I u těchto žen však platí, že včasné vyšetření znamená vyšší šanci na úspěšnou léčbu.
Freepik
Příprava na cytologické vyšetření děložního čípku
Na cytologii není nutné se speciálně připravovat, ale dodržení několika základních doporučení pomůže získat co nejpřesnější výsledky. Vyšetření je ideální absolvovat mimo menstruaci, nejlépe mezi 10. a 20. dnem cyklu. Dva dny před návštěvou lékaře se doporučuje vyhnout pohlavnímu styku, výplachům pochvy, vaginálním krémům či čípkům.
Ráno v den vyšetření se můžete umýt jako obvykle, ale jen zvenčí – bez použití intimních sprch nebo mýdel dovnitř pochvy. Pokud užíváte léky nebo máte gynekologické potíže, nebojte se o nich mluvit s lékařem – všechny tyto faktory mohou ovlivnit výsledek a jejich znalost pomůže správné interpretaci.
Jak probíhá cytologické vyšetření děložního čípku
Cytologie se provádí během běžného gynekologického vyšetření. Lékař pomocí speciální špachtle a kartáčku jemně setře buňky z povrchu děložního čípku a z kanálu čípku. Celý odběr trvá jen několik sekund, je nebolestivý, někdy mírně nepříjemný, ale velmi rychlý.
Vzorek se následně zašle do laboratoře, kde jej odborník pod mikroskopem vyhodnotí. Výsledek bývá obvykle hotový do několika dnů až týdne – podle pracoviště a zdravotní pojišťovny. Během tohoto vyšetření lze zároveň provést i HPV test, pokud to lékař doporučí.
Co znamenají výsledky cytologie?
Výsledky cytologie se obvykle klasifikují podle systému Bethesda, který rozlišuje normální nález, atypické buňky (ASC-US, ASC-H), lehké až těžké dysplazie (LSIL, HSIL) až po podezření na nádorové změny.
Normální výsledek znamená, že buňky děložního čípku jsou zdravé – další vyšetření je doporučeno za 3 roky.
Nejasné nebo mírné změny mohou signalizovat infekci, zánět nebo HPV – lékař obvykle doporučí kontrolu za 6–12 měsíců.
Závažnější nálezy vyžadují další diagnostiku, například kolposkopii či biopsii, aby se potvrdilo nebo vyloučilo riziko přednádorových změn.
Nejčastější obavy žen mýty o cytologii děložního čípku
Cytologické vyšetření je běžnou součástí ženského zdraví, ale přesto ho mnohé ženy odkládají pro různé obavy a nepravdy, které o něm kolují. Pojďme se podívat na ty nejčastější mýty – a co na ně říká realita.
Mýtus: „Cytologie bolí.“
Pravda: Vyšetření může být mírně nepříjemné, ale trvá jen několik sekund a nebývá bolestivé. Mnohé ženy přirovnávají pocit k mírnému tlaku nebo lechtání. Zkušený gynekolog zároveň celý proces udělá co nejšetrněji.
Mýtus: „Pokud nic necítím, jsem zdravá – nepotřebuji vyšetření.“
Pravda: Přednádorové buněčné změny se neprojevují bolestí ani jinými příznaky. Cytologie je právě o tom, aby se problém zachytil ještě předtím, než se rozvine do vážnějšího stádia. Vynechání vyšetření může vést k pozdnímu zachycení onemocnění.
Mýtus: „Po menopauze už cytologie není potřeba.“
Pravda: I po menopauze může dojít k buněčným změnám, které je důležité sledovat. Pokud žena nemá dlouhodobě negativní výsledky a gynekolog neodporučí jinak, preventivní cytologie má význam i ve vyšším věku.
Mýtus: „Pokud jsem očkovaná proti HPV, nepotřebuji cytologii.“
Pravda: Očkování proti HPV výrazně snižuje riziko rakoviny děložního čípku, ale nezaručuje úplnou ochranu. Cytologické vyšetření jsou nadále potřebné, protože existují i jiné typy HPV či další rizikové faktory, které očkování nepokrývá.
Mýtus: „Výsledky cytologie jsou vždy přesné a konečné.“
Pravda: Přestože je cytologie velmi přesná, může dojít k nejednoznačným výsledkům, které si vyžadují opakování nebo doplňující vyšetření. Cytologie je prvním krokem – někdy je potřeba doplnit i HPV test, kolposkopii nebo biopsii.
Mýtus: „Je to trapné a nepříjemné – raději tam nepůjdu.“
Pravda: Pocit hanby je přirozený, ale zdravotní přínos cytologie daleko převyšuje jakékoliv rozpaky. Gynekologové jsou profesionálové, kteří se s podobnými vyšetřeními setkávají denně. Myslete na své zdraví a nebojte se dát přednost prevenci.
FAQ – Nejčastější otázky o cytologii děložního čípku
Jak často je potřeba absolvovat cytologii?
V České republice je doporučeno podstoupit cytologické vyšetření každý rok jako součást pravidelné preventivní gynekologické prohlídky. V případě pozitivního nálezu nebo rizikových faktorů může gynekolog doporučit další vyšetření či zkrácení intervalu mezi kontrolami.
Je cytologie hrazena pojišťovnou?
Ano, ve většině případů je cytologické vyšetření součástí preventivní gynekologické prohlídky a je plně hrazeno zdravotní pojišťovnou.
Mohu jít na cytologii během menstruace?
Ne, ideální je absolvovat vyšetření mezi 10. a 20. dnem menstruačního cyklu, kdy není přítomno krvácení, aby byly výsledky spolehlivé.
Je cytologie stejná jako HPV test?
Ne. Cytologie hodnotí vzhled buněk děložního čípku, zatímco HPV test zjišťuje přítomnost viru HPV, který může změny způsobovat. Obě vyšetření se však mohou doplňovat.
Co když výsledek cytologie není v pořádku?
V takovém případě lékař navrhne další postup – například opakované vyšetření, kolposkopii nebo HPV test. Ne každá odchylka znamená vážný problém, ale všechny si zaslouží pozornost.
Zdraví ženy začíná prevencí
Cytologické vyšetření děložního čípku je jedním z nejdůležitějších kroků, které může žena udělat pro své zdraví. Je rychlé, dostupné a dokáže zachytit i skryté změny, které by jinak zůstaly nepovšimnuté.
Pravidelnou cytologií se nechráníte jen před rakovinou, ale investujete do budoucnosti – své i své rodiny. Nečekejte na příznaky, jednejte dříve – prevence může být vaším nejsilnějším spojencem.
Zdroj úvodnej fotky: Freepik
