Zánět dělohy je gynekologický problém, který může vzniknout náhle, ale jeho následky mohou přetrvávat dlouhodobě. Často bývá způsoben infekcí, ale ne vždy je na vině bakterie – své roli hrají i zákroky, hormonální výkyvy či oslabená imunita. I když nejde o běžné téma rozhovorů, je důležité o něm mluvit otevřeně, zejména pokud se objeví nepříjemné příznaky jako bolest v podbřišku, nezvyklý výtok či horečka.
V článku se podíváme na to, co zánět dělohy skutečně znamená, jaké má formy, jak ho rozpoznat a zejména – jak se léčí a co můžete udělat pro jeho prevenci. Čím dříve se problém zachytí, tím lepší jsou šance na úplné zotavení bez následků pro plodnost a zdraví.
Co je zánět dělohy?
Zánět dělohy, odborně nazývaný endometritida, představuje zánětlivé postižení výstelky dělohy – endometria. Může se jednat o akutní nebo chronický zánět, který postihuje ženy v různých věkových obdobích, nejčastěji však během plodných let. Tento stav může být bolestivý, nepříjemný a někdy dokonce bez výrazných příznaků, což ztěžuje včasnou diagnostiku.
Zánět může vzniknout jako reakce na infekci, mechanické podráždění, zákroky nebo jiné vnitřní změny v organismu. V případě neléčení může vést k závažnějším komplikacím včetně snížené plodnosti nebo rozšíření infekce na další části reprodukčního systému, jako jsou vejcovody či vaječníky.
Příčiny zánětu dělohy
Zánět dělohy může mít infekční i neinfekční původ. Mezi nejčastější příčiny patří bakteriální infekce, která se do dělohy dostane přes děložní hrdlo, často po porodu, potratu nebo gynekologickém zákroku. Rizikovými faktory jsou i oslabená imunita, nedostatečná hygiena nebo přítomnost nitroděložního tělíska (IUD).
1. Infekční zánět dělohy
Infekční zánět dělohy vzniká nejčastěji v důsledku průniku bakterií – například streptokoků, stafylokoků nebo chlamydií – do dutiny dělohy. Infekce se může šířit z pochvy či děložního hrdla vzhůru, případně být zavlečena při invazivních zákrocích. Příznaky zahrnují bolest v podbřišku, výtok s nezvyklým zápachem, teplotu či celkovou slabost.
Zánět dělohy po gynekologických zákrocích
Po některých gynekologických výkonech, jako je kyretáž, zavedení nitroděložního tělíska nebo hysteroskopie, může dojít k narušení sliznice dělohy a následnému vzniku zánětu. Infekce se tehdy dostává do endometria mechanicky – přes otevřené děložní hrdlo. Prevencí je důkladné dodržování hygienických opatření během a po zákroku.
Další rizikové faktory infekčního zánětu dělohy
Mezi rizikové faktory patří nechráněný pohlavní styk s partnerem, který může být přenašečem pohlavně přenosné infekce. Zánět se také častěji vyskytuje u žen se sníženou imunitou, po porodu nebo spontánním potratu.
Zvýšené riziko vzniká i tehdy, když je v děloze dlouhodobě zavedeno nitroděložní tělísko, zejména bez pravidelných gynekologických kontrol. Zánět se může rozvinout i z neléčené bakteriální vaginózy nebo infekcí močových cest.
2. Neinfekční zánět dělohy
I když je většina případů zánětu infekční, existují i formy zánětu, které nevznikají v důsledku bakterií či virů. Může jít o autoimunitní reakce, při kterých tělo omylem napadá vlastní tkáň, nebo o důsledek podráždění způsobeného například chemickými látkami či alergií na některé druhy antikoncepce.
Neinfekční zánět se objevuje i v případech, kdy dochází k dlouhodobému dráždění sliznice – například přítomností polypů, jizev po porodu nebo endometriózy. I když se nemusí projevit akutně, může způsobit změny v menstruačním cyklu, neplodnost nebo opakované bolesti.
Depositphotos
Příznaky zánětu dělohy
Zánět dělohy může mít různé projevy v závislosti na jeho příčině a závažnosti. Některé ženy mohou pociťovat jen mírné nepohodlí, jiné zažívají výrazné bolesti či horečky. Příznaky se často objeví několik dní po porodu, potratu nebo gynekologickém zákroku, ale zánět může vzniknout i spontánně.
Mezi nejčastější příznaky zánětu dělohy patří:
tlumená nebo bodavá bolest v podbřišku,
nepříjemný, zapáchající výtok z pochvy,
zvýšená tělesná teplota nebo horečka,
celková únava, malátnost,
nepravidelné nebo bolestivé krvácení mimo menstruaci,
bolest při pohlavním styku,
citlivost nebo bolest při pohmatu v oblasti dělohy.
Komplikace a následky zánětu dělohy
Pokud se zánět dělohy neléčí včas nebo se podcení jeho příznaky, může vést k závažnějším zdravotním problémům. Infekce se může rozšířit do okolních tkání, způsobit chronické bolesti či snížit šanci na otěhotnění. V extrémních případech může vyústit až do život ohrožujícího stavu. Možné komplikace zahrnují:
chronický pánevní zánět – trvalé bolesti v oblasti pánve,
neplodnost – zejména při postižení vejcovodů,
zvýšené riziko mimoděložního těhotenství,
rozšíření infekce – např. na vejcovody, vaječníky (salpingitida, adnexitida),
tvorba srůstů v děloze – může vést k bolestem nebo poruchám menstruačního cyklu,
sepse – pokud infekce pronikne do krevního oběhu, hrozí celková otrava organismu.
Diagnostika: Jak se zjišťuje zánět dělohy?
Diagnóza zánětu dělohy se opírá o kombinaci gynekologického vyšetření, anamnézy a laboratorních testů. Lékař se ptá na příznaky, datum posledního zákroku, porodu nebo sexuálního styku a provede vyšetření na gynekologickém křesle. Při něm může zhodnotit bolestivost dělohy, přítomnost výtoku a jiné znaky zánětu.
Na potvrzení diagnózy se odebírá vzorek výtoku z pochvy nebo děložního hrdla na mikrobiologické vyšetření, které určí původce infekce. V případě potřeby se doplňují krevní testy (zvýšené CRP, bílé krvinky), močový test a ultrazvukové vyšetření pánve, které pomáhá vyloučit jiné příčiny bolesti a sleduje strukturu dělohy a okolních tkání.
Depositphotos
Léčba zánětu dělohy
Léčba zánětu dělohy závisí na jeho příčině – v případě infekčního původu jsou základem širokospektrální antibiotika, která je nutné užívat podle předpisu lékaře a vždy do úplného doužívání. Pokud je infekce způsobena pohlavně přenosnými bakteriemi, často se léčí i sexuální partner pacientky, aby se předešlo opětovnému přenosu.
Kromě antibiotik může lékař doporučit i podpůrnou léčbu – klid na lůžku, dostatečný příjem tekutin, analgetika na zmírnění bolesti a při vysokých teplotách i antipyretika. V závažnějších případech nebo při komplikacích může být nutná hospitalizace. Pokud zánět vznikl po zákroku a je doprovázen nahromaděním tekutiny nebo hnisu v dutině dělohy, může být potřebný i chirurgický zásah.
FAQ: Časté otázky o zánětu dělohy
Je zánět dělohy vždy infekční?
Ne. I když většina případů má infekční původ, existují i neinfekční formy zánětu způsobené například chemickým podrážděním, autoimunitní reakcí či chronickým stresem na sliznici.
Mohu mít zánět dělohy i bez výtoku?
Ano. Příznaky mohou být různé – některé ženy pociťují jen bolest v podbřišku nebo únavu bez viditelného výtoku. Každý případ je individuální.
Ohrožuje zánět dělohy plodnost?
Neléčený zánět může způsobit srůsty nebo poškození vejcovodů, což může snížit pravděpodobnost otěhotnění. Včasná diagnostika a léčba však rizika výrazně snižují.
Jak dlouho trvá léčba?
Léčba trvá obvykle několik dní až týden, v závislosti na rozsahu zánětu a reakci organismu na antibiotika.
Může se zánět dělohy opakovat?
Ano, zánět se může vrátit, zejména pokud nebyla doléčena původní infekce nebo pokud je žena opakovaně vystavena rizikovým faktorům, jako jsou nechráněný styk, oslabená imunita či špatné hygienické návyky. Při opakovaných zánětech je důležité hledat a odstranit příčinu.
Je možné mít zánět dělohy i bez zvýšené teploty?
I když horečka je častým příznakem, není přítomna vždy. Mnohé ženy pociťují jen tlak nebo bolest v podbřišku, nepříjemné pocity při močení nebo slabost. Právě proto je důležité neignorovat ani mírné obtíže a včas vyhledat lékaře.
Prevence zánětu dělohy
Zánětu dělohy se v mnoha případech dá předejít dodržováním základních hygienických a gynekologických doporučení. Mezi nejdůležitější patří bezpečný pohlavní styk – používání kondomu snižuje riziko přenosu bakterií a chlamydií. Stejně důležité je nepodceňovat příznaky infekcí a včas navštívit gynekologa.
Po gynekologických zákrocích je důležité dodržovat doporučená režimová opatření – omezit fyzickou námahu, vyhýbat se pohlavnímu styku a věnovat pozornost intimní hygieně. Prevenci posiluje i pravidelná gynekologická prohlídka, která pomůže včas odhalit zánětlivé změny ještě před rozvojem vážnějších komplikací.
Zdraví dělohy si zaslouží pozornost
Zánět dělohy může být závažným zdravotním stavem, ale díky včasné diagnostice a správné léčbě bývají vyhlídky na úplné uzdravení velmi dobré. Je důležité neignorovat varovné signály a v případě podezření co nejdříve navštívit gynekologa. Stejně důležité je starat se o své intimní zdraví preventivně – chráněný pohlavní styk, důsledná hygiena a pozornost po operačních zákrocích mohou hrát rozhodující roli.
Zdraví reprodukčního systému není tabu – je to klíčová součást celkového fyzického i psychického zdraví ženy. Věnujte mu stejnou pozornost jako jiným částem těla a neváhejte se ptát, informovat a starat. Vaše tělo vám to vrátí.
Zdroj úvodnej fotky: Freepik
