Sociální sítě jsou plné tvrzení, která často dokážou pořádně vystrašit. Někdy si je dokonce nevědomě zafixujeme a stanou se z nich pro nás fakta. Jedno z těch, které se šíří už déle, zní: „Světová zdravotnická organizace označila hormonální antikoncepci za karcinogenní.“ Když to člověk čte, okamžitě ho napadne, že každá žena, která užívá tablety, je automaticky v ohrožení. Je to tedy důvod přestat s antikoncepcí hned zítra?
Odpověď je, jak to už bývá, mnohem komplexnější. Pravda nebývá černobílá. Hormonální antikoncepce má svá rizika i benefity. A ačkoliv se na první pohled může zdát děsivé, že patří mezi látky, které WHO zařazuje do skupiny s možným karcinogenním účinkem, je nesmírně důležité chápat celý kontext. Protože jen tak si můžeme udělat vlastní názor a vědět se rozhodovat s klidem.
Proč se antikoncepce spojuje s rizikem rakoviny?
Hormonální antikoncepce funguje na principu dodávání syntetických hormonů, nejčastěji kombinace estrogenu a progestinu, které brání ovulaci. Hormony však nejsou neutrální molekuly. V našem těle působí na množství procesů, a mezi nimi i na růst buněk. To je důvod, proč vědci dlouhodobě zkoumají, jak jejich užívání souvisí s rizikem různých typů rakoviny.
Estrogen například podporuje růst některých tkání, včetně prsního. Proto se předpokládá, že jeho nadbytek nebo dlouhodobé působení může mírně zvyšovat riziko rakoviny prsu. Na druhou stranu má hormonální antikoncepce prokazatelně ochranný účinek proti rakovině vaječníků a endometria (sliznice dělohy). Jinými slovy, nejde jen o to, že by antikoncepce zvyšovala riziko rakoviny. Spíše je to tak, že některá rizika zvyšuje a jiná naopak snižuje.
WHO a její klasifikace
Když WHO v roce 2005 zařadila kombinovanou hormonální antikoncepci do kategorie látek s karcinogenním účinkem, vyvolalo to obrovský rozruch. Zní to dramaticky, ale je dobré si vysvětlit, co tato klasifikace znamená. WHO totiž nerozhoduje o tom, zda je nějaká látka zakázaná nebo bezpečná. Jejich klasifikace vyjadřuje, že existují důkazy o souvislosti mezi danou látkou a rizikem rakoviny. Ale to neříká nic o velikosti rizika.
A právě zde je důležité zpomalit a podívat se na čísla. Studie ukazují, že u žen, které užívají hormonální antikoncepci, je riziko rakoviny prsu mírně vyšší – odhaduje se přibližně o 20-30 %. Zní to hodně, ale v praxi to znamená, že u mladých žen, které mají obecně nízké riziko, se toto riziko zvýší jen velmi mírně. Zároveň však užívání antikoncepce snižuje riziko rakoviny vaječníků až o 50 %, což je efekt, který přetrvává i roky po jejím vysazení.
Depositphotos
Riziko není stejné pro každou ženu
To, jak antikoncepce ovlivní zdraví konkrétní ženy, závisí na několika faktorech. Proto je důležité, aby se ženy neporovnávaly jen podle jednoho čísla, ale vnímaly svůj život a zdraví jako celek.
- Věk: Mladé ženy mají velmi nízké absolutní riziko rakoviny prsu, takže mírné zvýšení rizika při užívání antikoncepce stále znamená, že celkové riziko zůstává malé.
- Rodinná anamnéza: Pokud měla žena v rodině případy rakoviny prsu nebo vaječníků, může být vhodné konzultovat alternativy nebo specifické formy antikoncepce.
- Délka užívání: Čím déle žena užívá antikoncepci, tím déle trvá její vliv na tělo. Po vysazení se však většina rizik v průběhu několika let postupně vrací na původní úroveň.
- Životní styl: Kouření, nadváha, stres či nedostatek pohybu hrají při riziku rakoviny často mnohem větší roli než samotná antikoncepce.
Typy antikoncepce a jejich rizikový profil
Ne všechny hormonální antikoncepční metody působí na organismus stejně, a proto se liší i v jejich rizikovém profilu. Kombinované tabletky obsahují estrogen i progestin a jsou nejčastěji spojovány s mírným zvýšením rizika rakoviny prsu. Zároveň však mají výrazný ochranný účinek proti rakovině vaječníků a dělohy.
Čistě progestinové tabletky nebo tzv. minitabletky neobsahují estrogen, a proto mohou být vhodnější pro ženy, které mají vyšší riziko trombóz nebo jiných komplikací spojených s estrogenem. Rizikový profil z hlediska rakoviny je u nich nižší, ale mohou způsobovat nepravidelné krvácení.
Vnitroděložní tělíska s hormonem uvolňují progestin přímo v děloze, čímž působí více lokálně a méně systémově. Riziko rakoviny prsu je u nich považováno za velmi nízké, přičemž poskytují ochranu proti nadmernému růstu sliznice dělohy.
Hormonální náplasti fungují podobně jako tabletky - hormony se vstřebávají přes kůži, a proto mají srovnatelný profil rizik a benefitů jako kombinované tabletky. Jak vidíte, rozdíly tedy existují, a proto je vždy klíčové vybrat typ antikoncepce podle zdravotního profilu ženy a jejích individuálních potřeb.
Výhody, které se často zapomínají zmínit
Když se hovoří o rizicích, snadno se zapomíná na benefity. Hormonální antikoncepce totiž nebyla vyvinuta jen proto, aby zabránila nežádoucímu těhotenství. Tyto benefity nejsou zanedbatelné a pro mnohé ženy znamenají výrazné zlepšení kvality života.
- Pomáhá regulovat menstruační cyklus a snižuje bolesti.
- Může zlepšit akné či problémy s pletí.
- Snižuje riziko anémie, protože krvácení je při ní obvykle slabší.
- Má zmíněný ochranný účinek proti rakovině vaječníků a endometria.
Alternativy k hormonální antikoncepci
Ne všechny ženy chtějí nebo mohou užívat hormonální antikoncepci. Naštěstí existuje několik nehormonálních možností:
- Měděné vnitroděložní tělísko: Účinné dlouhodobé řešení, které zabraňuje oplodnění díky iontům mědi, ale může zintenzivnit menstruační krvácení.
- Bariérové metody: Kondomy nebo pesar, které chrání nejen před těhotenstvím, ale také před pohlavně přenosnými chorobami.
- Metody sledování cyklu: Například symptotermální metoda nebo aplikace sledující ovulaci, které vyžadují disciplínu a pravidelnost, ale nezasahují hormonálně do těla.
Jak se rozhodnout správně?
Když stojíte před otázkou, zda začít, pokračovat, nebo skončit s hormonální antikoncepcí, není možné dát univerzální odpověď. Rozhodnutí by mělo vždy vycházet z kombinace odborných informací a osobních preferencí. Nejdůležitější je, aby žena měla pocit, že rozhodnutí je její a že je učiněno na základě pravdivých, nezaujatých informací.
Je dobré položit si několik otázek:
- Jak moc mě trápí riziko těhotenství a jaké jiné metody antikoncepce jsou pro mě reálné?
- Mám v rodině zvýšené riziko určitých typů rakoviny?
- Jaké mám zdravotní potíže, při kterých by mi antikoncepce mohla pomoci?
- Jak se cítím, když antikoncepci užívám - fyzicky i psychicky?
Téma antikoncepce a rakovina je citlivé, protože se dotýká intimního i zdravotního života žen. Je přirozené mít obavy a hledat odpovědi. Pravdou je, že hormonální antikoncepce není bez rizika, ale zároveň přináší mnoho benefitů, které mohou být pro konkrétní ženu klíčové.
Nejdůležitější je rozhodovat se vědomě. Hledat ověřené informace a rozprávět se se svým lékařem. Protože každé tělo je jiné a to, co je ideální řešení pro jednu ženu, nemusí být správné pro jinou. Pokud se na antikoncepci díváme ve širším kontextu - jako na součást zdraví, ne jako izolovaný problém - můžeme dělat rozhodnutí, která jsou klidná, vyvážená a hlavně naše vlastní. Antikoncepce je jen jeden dílek skládačky, ne celý obraz.
Pro mnohé ženy je samotné slovní spojení antikoncepce a rakovina dostatečně děsivé na to, aby začaly uvažovat o okamžitém vysazení tablet. Psychologický efekt informace je silný, zejména pokud přichází ze sociálních sítí, kde se často šíří neúplné nebo zkreslené fakty.
Pocit ohrožení může vyvolat úzkost, stres či dokonce psychosomatické potíže. I proto je nesmírně důležité, aby se fakta komunikovala citlivě, v kontextu a s vysvětlením, co čísla ve skutečnosti znamenají. Pro ženu je klíčové cítit se v rozhodování podpořená, ne zastrašená. Pokud se rizika a benefity vysvětlují klidně, odborně a s respektem k individuální situaci, výsledkem je mnohem vyváženější a vědomější rozhodování. Takže se nebojte!
Zdroj úvodnej fotky: Freepik
