Zubní eroze – nebo odborně eroze zubní skloviny – patří mezi tiché, ale velmi rozšířené problémy ústního zdraví. Postupné ztenčování a narušování skloviny v důsledku působení kyselin může vést k citlivosti zubů, jejich zažloutnutí, ale také ke zvýšenému riziku vzniku kazů. V článku se podíváme na to, co přesně tento stav způsobuje, jak ho rozpoznat, čím se liší od zubního kazu a především – jak mu předcházet nebo ho včas zastavit.
Co je zubní eroze?
Zubní eroze, označovaná také jako eroze zubní skloviny, je proces chemického narušování skloviny bez účasti bakterií. Nejčastěji ji způsobují kyseliny z potravy nebo nápojů, případně žaludeční kyseliny při refluxu či zvracení. Postupně dochází ke ztenčování ochranného povrchu zubu, což vede ke zvýšené citlivosti, ztrátě lesku a v pozdějších stádiích i k viditelnému poškození zubů.
Rozdíl mezi erozí, kazem a mechanickým opotřebením zubu
Zubní eroze vzniká působením kyselin, přičemž nejde o infekční proces – na rozdíl od zubního kazu, který způsobují bakterie přeměňující cukry na kyseliny. Při kazu dochází k demineralizaci skloviny v důsledku bakteriální aktivity, zatímco eroze zubní skloviny je výlučně chemická.
Mechanické opotřebení zubu, známé také jako abraze, vzniká třením – například při nesprávném čištění zubů tvrdým kartáčkem nebo při skřípání zuby (bruxismus). Na rozdíl od zubní eroze je abraze výsledkem fyzického působení, nikoli chemických látek.
Zajímavost: Zubní sklovina pod mikroskopem
Ačkoliv je zubní sklovina nejtvrdší tkání v lidském těle – tvrdší dokonce než kost – pod mikroskopem působí jako mozaika milionů krystalů. Právě tato struktura jí umožňuje odolávat obrovskému tlaku při žvýkání, ale zároveň ji činí citlivou na působení kyselin.
Když se naruší, neumí se sama opravit jako jiné tkáně – a proto jakákoliv eroze zubní skloviny představuje trvalé poškození, které se může časem prohlubovat.
Depositphotos
Nejčastější příčiny zubní eroze
Eroze zubní skloviny může mít několik příčin, přičemž nejčastěji jde o opakovaný kontakt zubů s kyselinami. Ty se do ústní dutiny dostávají buď z potravy, nápojů nebo přímo ze žaludku. Důležité je vědět, že ani zdravé potraviny nemusí být pro zuby neškodné – zejména pokud se konzumují často nebo bez následné ústní hygieny.
K nejčastějším rizikovým faktorům vedoucím k zubní erozi patří:
kyselé nápoje – například kolové nápoje, citrusové džusy, energetické drinky či šumivé vody s příchutí,
kyselé potraviny – citrusy, kyselá jablka, ocet, rajčata nebo některé dresinky,
žaludeční kyseliny – při refluxní chorobě, častém zvracení (např. při poruchách příjmu potravy) či při těhotenských nevolnostech,
nadměrná konzumace ovoce nebo smoothie – hlavně při pravidelné celodenní konzumaci bez mezidobí na neutralizaci pH,
suchost v ústech (xerostomie) – sliny přirozeně neutralizují kyseliny; jejich nedostatek (např. při některých lécích) zvyšuje riziko eroze,
nevhodné čištění zubů po konzumaci kyselých jídel – okamžité mechanické čištění po kontaktu s kyselinami může urychlit opotřebení skloviny.
Kdo je nejvíce ohrožen zubní erozí?
Zubní eroze častěji postihuje lidi, kteří jsou pravidelně vystaveni kyselému prostředí v ústech – ať už z vnějších nebo vnitřních zdrojů. Rizikovou skupinu tvoří zejména osoby s gastroezofageálním refluxem, poruchami příjmu potravy (bulimie), častým zvracením, ale také sportovci, kteří pravidelně konzumují iontové či energetické nápoje.
Ohroženi jsou i lidé se sníženou tvorbou slin, senioři, těhotné ženy s častými nevolnostmi a mladí lidé, kteří sahají po slazených bublinkových nápojích častěji než po čisté vodě.
Jak rozpoznat zubní erozi?
Zubní eroze probíhá pomalu a zpočátku bezbolestně, což z ní činí zákeřný problém. Mnozí lidé si první příznaky všimnou až v pokročilejším stádiu, kdy je už sklovina oslabená nebo částečně ztracená. Pravidelné preventivní prohlídky u zubního lékaře jsou proto klíčové – odborník umí změny odhalit včas, ještě dříve než si je uvědomíte sami.
Mezi typické příznaky eroze zubní skloviny patří:
zvýšená citlivost zubů – například na studené, teplé, sladké nebo kyselé pokrmy a nápoje,
změna barvy zubů – zuby mohou působit žlutěji, protože prosvítá tmavší vrstva dentinu pod ztenčenou sklovinou,
zaoblené hrany zubů – sklovina se pomalu vyhlazuje a zuby mohou ztrácet svůj přirozený tvar,
průhlednost zubů – hlavně na okrajích předních zubů může sklovina působit průsvitně,
mikroskopické prasklinky či drobné nerovnosti – které si můžete nahmatat jazykem nebo si je všimne zubař při vyšetření.
Komplikace, které může zubní eroze způsobit
Zubní eroze se může z nenápadného problému vyvinout do vážného poškození chrupu. Ztráta skloviny je totiž nevratná – tělo si ji nedokáže samo obnovit. Pokud se eroze zubní skloviny neléčí, může vést k bolestivé precitlivenosti, zvýšenému riziku zubního kazu, prasklinám v zubech nebo až k poškození zubní dřeně.
V pokročilých případech může dojít ke snížení výšky zubů, poruchám skusu, bolestem čelisti či nutnosti zubní rekonstrukce (např. korunky, fazety). Navíc, poškozené zuby mohou negativně ovlivnit i estetiku úsměvu, což se mnohdy odrazí i na sebevědomí a sociálních interakcích. Prevence je proto zásadní – stejně jako včasné rozpoznání problému.
Depositphotos
Léčba a možnosti řešení eroze zubní skloviny
Zubní eroze se nedá zcela zvrátit, protože poškozená zubní sklovina se sama přirozeně neobnoví. Odborná léčba však může zpomalit její postup, zmírnit příznaky a předcházet dalšímu poškození. V počátečních stádiích může zubař doporučit fluoridové gely nebo laky, které zpevňují oslabenou sklovinu a snižují citlivost zubů. Důležitou součástí léčby je i úprava stravy a ústní hygieny – často ve spolupráci se zubním hygienikem.
Při pokročilejší erozi je třeba zvážit i esteticko-funkční řešení, jako jsou kompozitní výplně, fazety či korunky, které chrání zuby před dalším poškozením a obnovují jejich tvar i funkci. V případě, že je poškození velmi rozsáhlé a zasahuje až do zubní dřeně, může být nezbytné endodontické ošetření nebo extrakce zubu. V každém případě je důležité začít s řešením co nejdříve – čím dříve se zubní eroze zachytí, tím méně invazivní zásah bude potřebný.
Jak předcházet zubní erozi?
Zubní erozi lze do značné míry předejít úpravou stravovacích návyků, správnou ústní hygienou a vědomým přístupem k péči o zuby. Nejdůležitější je chránit sklovinu před častým vystavením kyselinám a dbát na pravidelné kontroly u zubaře.
Doporučená preventivní opatření:
Omezit konzumaci kyselých potravin a nápojů – zejména citrusových plodů, ovocných džusů, kolových nápojů, energetických drinků.
Nečistit si zuby hned po jídle nebo po kyselých nápojích – počkejte alespoň 30 minut, aby se sklovina stihla „zotavit“.
Používat zubní pastu s fluoridem – pomáhá posílit sklovinu a zvýšit její odolnost vůči kyselinám.
Pít přes slámku – zejména při kyselých nebo sladkých nápojích, aby se minimalizoval kontakt s povrchem zubů.
Zvýšit příjem vody – pravidelné proplachování úst čistou vodou neutralizuje kyselé prostředí v ústech.
Žvýkat žvýkačky bez cukru – podporují tvorbu slin, které přirozeně chrání zubní sklovinu.
Denní návyky, které pomáhají sklovině
I malé změny v každodenní rutině mohou mít velký význam pro zdraví zubní skloviny. Mezi nejúčinnější návyky patří pití vody během dne a po jídle, důkladné propláchnutí úst po konzumaci kyselých potravin, odkládání čištění zubů alespoň na 30 minut po kyselých jídlech a používání měkkého kartáčku se správnou technikou.
Sklovině prospívá i pravidelný příjem vápníku, fosforu a vitamínu D, či žvýkání žvýkačky bez cukru na podporu tvorby slin. Významnou roli hraje i omezení sladkých a kyselých nápojů – jejich konzumace přes slámku minimalizuje kontakt s povrchem zubů.
Sklovina se neopraví – ale dá se ochránit
Zubní sklovina je jedinečná tím, že ačkoliv je nejtvrdší tkání v lidském těle, nemá schopnost regenerace. Když je jednou poškozena, nedokáže se přirozeně obnovit. Dobrou zprávou však je, že včasná diagnostika a zodpovědná péče o chrup mohou zubní erozi výrazně zpomalit a zachovat zuby zdravé na dlouhá léta.
Prevence, odborné zubní ošetření a úprava návyků jsou klíčem k tomu, aby byla zubní sklovina sice nenahraditelná, ale stále dostatečně chráněna.
Zdroj úvodnej fotky: Freepik
